Çocuklarda Baker Kisti

Baker kisti (popliteal kist) dizin arkasında oluşan, içi eklem sıvısıyla dolu iyi huylu bir şişliktir. Her yaşta görülse de en sık 4-7 yaş arası çocuklarda ve 35-70 yaş arası yetişkinlerde ortaya çıkar. Çocuklarda görülen Baker kistleri, yetişkinlerden farklı olarak genellikle diz eklemindeki başka bir soruna bağlı değildir ve kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
Çocuklarda Baker Kisti Neden Olur?
Çocuklarda Baker kistleri, yetişkinlerdeki gibi genellikle menisküs yırtıkları veya kireçlenme gibi eklem içi patolojilerle ilişkili değildir. Bunun yerine, diz eklemi kapsülünün zayıf bir noktasından dışarı doğru fıtıklaşması sonucu oluştuğu düşünülür. Bu durum, çoğunlukla altta yatan belirgin bir neden olmaksızın gelişir.
Belirtileri ve Tanı
Baker kisti olan çocuklarda en yaygın belirti, dizin arka kısmında ele gelen, yumuşak ve ağrısız bir şişliktir. Bu şişlik, diz büküldüğünde kaybolabilir veya küçülebilir. Bazı durumlarda ağrı, gerginlik hissi veya diz hareketlerinde kısıtlılık da eşlik edebilir. Ancak, vakaların birçoğunda herhangi bir şikayete neden olmaz ve tesadüfen fark edilir.
Tanı için doktor öncelikle bir fizik muayene yapar. Kesin tanı ve kistin özelliklerini (boyut, şekil, içeriği) değerlendirmek için ultrason en yaygın kullanılan yöntemdir. Nadiren, daha detaylı bilgiye ihtiyaç duyulduğunda MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme) de istenebilir.
Güncel Tedavi Yaklaşımı ve Yönetimi
Çocuklarda Baker kistinin yönetiminde en güncel yaklaşım, genellikle ameliyatsız takip ve gözlemdir. Çocukluk çağındaki kistler büyük oranda kendiliğinden gerileyerek kaybolur. Yapılan çalışmalar, vakaların ortalama %70’inde kistin zamanla ortadan kalktığını göstermektedir. Bu süreç yıllar alabilse de, kist ciddi bir rahatsızlığa yol açmadığı sürece aceleci davranmaya gerek yoktur.
Konservatif tedavi seçenekleri şunları içerir:
* Gözlem: Kistin boyutu ve çocuğun şikayetleri düzenli aralıklarla takip edilir.
* İlaçsız Yaklaşımlar: Ağrı veya rahatsızlık durumunda, hafif ağrı kesiciler kullanılabilir. Kistin olduğu bölgeye buz uygulaması ve aktivite kısıtlaması da şikayetleri azaltmaya yardımcı olabilir.
* Fizik Tedavi: Diz çevresindeki kasları güçlendirmek ve eklem esnekliğini artırmak için özel egzersizler önerilebilir.
Cerrahi Müdahale, çocuklarda çok nadiren düşünülür. Genellikle kistin çok büyük boyutlara ulaşması, şiddetli ağrı veya hareket kısıtlılığına neden olması gibi durumlarda bir seçenek haline gelir. Cerrahi işlemde kist boşaltılır ve tekrarlama riskini azaltmak için kistin eklemle olan bağlantısı kapatılır.
Önemli Notlar
* Çocuklarda Baker kisti genellikle iyi huylu bir durumdur ve kansere dönüşmez.
* Kistin, ani ve şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklıkla birlikte bacağa doğru ilerlemesi gibi belirtiler göstermesi durumunda, kistin patlamış olabileceği düşünülerek acilen bir sağlık profesyoneline başvurulması gerekir. Bu belirtiler, derin ven trombozu (DVT) gibi daha ciddi durumlarla karıştırılabileceğinden doğru tanı önemlidir.
Eğer çocuğunuzun dizinde böyle bir şişlik fark ederseniz, doğru tanı ve uygun takip planı için mutlaka bir ortopedi uzmanına danışmanız en doğrusu olacaktır.